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2018
02-21

一个简单的技巧活得更长


如果你及时回到了2000年代中期马萨诸塞州,你会看到奥巴马医生正在制作的缩影,除前总督米特罗姆尼站在总统奥巴马。

罗姆尼在2006年签署法律时说:“我们花费了十亿美元为那些没有保险的人提供医疗服务。 “我的问题是:我们可以拿这十亿美元,帮助穷人购买保险吗?让他们支付他们可以负担得起的东西,我们将补贴他们不能支付的东西。”

马萨诸塞州的法律规定,个人需要携带健康保险,对低收入人群的补贴以及医疗补助(医疗补助,这是穷人的健康保险计划)的扩展。

它成功实现了罗姆尼削减未保险利率的目标。没有健康保险的马萨诸塞州居民的比例从2004年的7.4%下降到2010年的1.9%。

多年以后,马萨诸塞州的法律将成为“平价医疗法案”的典范,为2012年总统辩论会上精彩纷呈的“ Obamneycare“。

在奥巴马医疗扩张医疗保险实际上是否会带来健康收益的问题上,许多墨水和许多讽刺子网已经泛滥成灾。保守健康名流已经使用“健康保险不等于医疗保健”这一观点来谴责Affordable Care Act的医疗补助扩张计划。

但是,在年内部医学年刊中发表的一项关于马萨诸塞州医疗改革的新研究提供了希望,奥巴马医改下的医疗保险范围的扩大实际上将帮助人们过上更长寿和更健康的生活。

对于这项研究,作者比较了马萨诸塞州健康改革(2001年至2005年)以及之后(2007年至2010年)年龄在20岁至64岁之间的人群的死亡率。然后,他们将马萨诸塞州的县与美国其他人口统计学县进行比较。

结果应该鼓励扩大医疗覆盖率的倡导者:“在麻州于2006年实施全面医疗改革后的头四年,该州的死亡率比前一年下降了2.9%在没有扩大健康覆盖面的国家中人口相似“,哈佛大学公共卫生学院的Benjamin D. Sommers共同撰写了该研究,并在一份声明中表示。 “他们估计,马萨诸塞州提供近乎全面覆盖的医疗改革法,每年约有320人死亡,每830人获得一次保险就可挽救一次生命。”

如果马萨诸塞州的结果反映在全国各地,死亡率下降3%意味着每年大约有17,000人过早死亡。

该研究还发现,穷人特别有可能从大修中受益,法律防止死亡的原因是最容易预防和治疗的。

“在法律通过之前,马萨诸塞州的县中等收入人群中较低的比例和未投保的成年人比例较高 - 这些地区可能在改革中获得最大的医疗保健服务 - 获得了最大的健康收益,”该声明写道。 “此外,少数民族的死亡率下降几乎是白人的两倍。”

除了延长寿命外,马萨诸塞州居民还报告了更少的与成本有关的护理障碍,更多的门诊就诊和自我改善改革实施后报告的健康状况。

这与以前的一项研究一致,显示在医疗扩张后马萨诸塞州有更好的自我报告健康。而早期的新英格兰医学杂志研究发现,扩展Medicaid的其他州在年龄小于65岁的成年人中的死亡率降低了6.1%。

有一点需要记住的是,扩大医疗覆盖范围并不是我们所有的医疗困境都是万灵药。一项关于俄勒冈州医疗补助扩张的研究发现,参加该计划导致人们使用急救室的次数更多,而不是更少,甚至是可治疗的病症。虽然获得医疗补助的俄勒冈州居民的糖尿病检出率较低,抑郁症较少,财务压力较小,但他们并未显示胆固醇或 高血压 - 身体健康的两个主要标志。

马萨诸塞州研究的作者还提醒说,该州的结果并非完全可以推广到美国其他地区。该州的少数民族人数较少,平均收入较高,死亡率较低,人均医生人数多于其他人。

并非所有的医疗保险都是平等的 - 使用医疗补助的医生比私人保险更难获得。但奥巴马医疗迄今为止增加了八百多万人的私人保险。这项研究增加了我们已经直觉认为的健康准入的证据:当你的钱包中有一张保险卡时,更容易看到医生,如果你需要时可以看医生,则更容易活得更久。